2022-01-12 我很贊同()
1) 手術(shù)治療
南陽(yáng)婦科醫(yī)院指出,開(kāi)腹手術(shù)用于非常晚期的病變和不想懷孕的患者,主要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。這種腹腔鏡手術(shù)具有恢復(fù)快、術(shù)后粘連等并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)治療的目標(biāo)是去除所有可見(jiàn)的病變,并通過(guò)去除粘連來(lái)恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)。對(duì)于非常嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥,建議在手術(shù)前3個(gè)月左右藥物治療后進(jìn)行手術(shù)。
2) 藥物
目前尚不清楚復(fù)方口服避孕藥在預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生和復(fù)發(fā)方面是否具有預(yù)防作用。然而,通過(guò)使用口服避孕藥來(lái)制造類(lèi)似于懷孕的荷爾蒙情況,它可以有效減少月經(jīng)來(lái)潮和骨盆疼痛。此外,通過(guò)減少月經(jīng)量,可以減少經(jīng)血的回流,從而減緩子宮內(nèi)膜異位癥的進(jìn)展。然而,使用這些口服避孕藥并不能治療,而且在大多數(shù)情況下,停藥后會(huì)復(fù)發(fā)。由于雌激素在口服避孕藥中的作用,您可能會(huì)在開(kāi)始治療后幾周內(nèi)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔疼痛的暫時(shí)惡化。
由于孕激素還能使子宮內(nèi)膜組織萎縮,故可先用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療。但是,雖然它有減輕疼痛的作用,但它不應(yīng)該用于不孕婦女,因?yàn)樗赡軐?dǎo)致不孕婦女嚴(yán)重閉經(jīng)或無(wú)排卵,或者治療后可能需要大量時(shí)間來(lái)誘導(dǎo)排卵。黃體酮的副作用可能包括嘔吐、體重增加、體液潴留、陰道流血和抑郁。
下丘腦激素類(lèi)似物(GnRH激動(dòng)劑)抑制卵巢中的激素合成,導(dǎo)致可逆的假絕經(jīng)狀態(tài)。副作用是由于雌激素濃度降低,如潮熱、陰道干澀、性欲減退、骨質(zhì)疏松等,使用下丘腦激素類(lèi)似物6個(gè)月可導(dǎo)致6-8%的骨質(zhì)流失,所以這種減少骨密度很重要,這是一個(gè)問(wèn)題,長(zhǎng)期使用會(huì)受到限制。
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